첫 번째 주제 (써마지와 울쎄라) 와 두 번째 주제 (실 혹은 봉합선) 에 이어 마지막 세 번째 주제는 고전적인 피부리프팅 수술방법 (CLASSIC SURGICAL METHODOLOGIES) 이다. 이 수술은 피부만 아니라 얼굴 해부학의 전면적 전문성을 요구한다.

의사는 인종마다 다르고 또 같은 인종중에서도 각 개인마다 다른 얼굴 골격과 그 주위의 연조직과 피부에 대한 정확한 이해가 필요하다.

환자 상담 중에 의사는 각 환자의 현재 피부 노안상태(처진 피부의 속도와 상태, 피부 각 부분의 콜라겐 (COLLAGEN) 상태, 얼굴 각 부분의 지방 볼륨 손실 상태, 피부의 질 손실 상태를 전반적으로 파악하고 이해해야 한다.

다시 말하면 경험과 능력을 갖춘 의사는 정확한 수술법을 결정하기 전에 얼굴 각부분에 노안으로 생긴 모든 문제를 포괄적으로 분석 할수 있어야 한다. 수술방법 결정은 정확한 분석을 요구하는 복합적인 과정이지만 최종 수술결과는 환자 본인의 개성을 유지하며 자연스럽고도 젊어 보이는 모습을 오랫동안 유지할 수 있는 것이다.

저희가 원하지 않는 것은 환자의 영구적 마스크 얼굴 혹은 부은 얼굴 때문에 수술한 모습으로 보이는 것입니다. 절개 접속 방법은 의사의 선택에 결정되나 그 방법이 미세하여 눈에 보이지 않고 회복기간이 몇 달이 아닌 일주일 혹은 이주일 정도이다.

많은 환자분들이 위험수가 높은 전신마취보다 멍부위가 작고 회복기간이 빠른 국소마취를 선호하며 국소마취의 성공은 의사 능력에 좌우된다. 이것은 치과 치료를 경험해보신 분들은 잘 이해할 것이다. 많은 치과의사들은 정확한 국소마취로 무고통 치료를 하지만 국소마취를 하고도 치과치료중 고통을 느꼈던 경험을 기억하면 이해가 될 것이다.

결론적으로 이제는 안면 거상수술(FACE LIFTING SURGERY)만이 얼굴 리프팅의 해결책이 아닙니다. 그렇지만 환자분들이 각기 다른 방법의 장점과 한계를 이해해야 한다.

가장 중요한점은 환자분들이 2016년 피부리프팅 수술방법들은 각개인에게 적합하게 개별화되고 짧은 회복과 자연스럽고도 영구적인 향상을 주는 반면에 다른 최소비 수술방법(LESS INVASIVE)들은 일시적이지만 확실한 리프팅 효과가 피할수 없는 미래의 수술을 지연하거나 수술을 전혀 원하지 않는 환자분들에게 가능한 대용방법이다.

마지막으로 권유하고 싶은점은 상담하시는 의사가 모든 성형수술, 비수술방법들을 환자에게 병원에서 제공할 수 있어야 하며 본인에게 제일 적합한 수술방법을 권유할 수 있어야 한다.

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<강종권 성형외과 원장>