고온다습한 초여름으로 들어서면 자주 발생하는 질환이 있다. 아이 손과 발, 입 주위 혹은 입안에 물집과 같은 수포성 발진이 잡히고 발열을 동반하는 바이러스 감염질환인 수족구병이 대표적이다. 드물지만 수막뇌염(뇌수막염+뇌염), 급성 이완성 척수염 또는 심근염 같은 심각한 합병증으로 진행되기에 세심히 살펴야 한다.

-수족구병이란

대변으로 배출되는 엔테로바이러스의 다양한 아형에 의해 감염돼 손과 발 등에 수포성 발진이 나타나는 전염성 질환이다. 주로 5세 이하 유아, 어린이를 중심으로 발생빈도가 높으나 간혹 청소년과 성인도 감염되는 경우가 있다. 고온다습한 기후에서 바이러스가 활발하게 활동하기 때문에 매년 6~9월에 주로 발병한다.

-대표적인 증상과 진단 방법은

바이러스에 감염되면 3~5일 정도 잠복기를 가진 후 미열, 콧물, 인후통 같은 초기 감기 증상이 나타난다. 이후 하루 이틀이 지나면 물집과 궤양이 발견된다. 물집이 입안에 발생하면 통증을 호소하고 침을 흘리거나 음식 섭취를 거부한다. 손, 발, 엉덩이에도 붉은 반점 형태를 지닌 수포성 발진이 보이며 발열, 피로감, 두통 같은 전신 증상을 보이기도 한다. 대부분 발열 증세를 지닌 어린이에게서 손과 발, 입 등에 수포 형태로 된 발진이 관찰되면 수족구병으로 진단한다.

-치료 방법은

일반적으로 발현되는 증상에 맞춘 치료를 시행한다. 열이 심하면 아세트아미노펜이나 이부프로펜 계열 해열제를 투여하고, 입안 통증이 심하면 진통제와 더불어 시원한 음식 섭취를 권한다. 수분 보충제, 보리차, 미지근한 물을 수시로 먹어 탈수를 예방하는 것도 중요하다. 급성기 증상은 3, 4일 정도 지나면 호전될 기미가 나타난다. 발병 후 일주일 정도 흘러 상태가 좋아진다면 합병증도 드물기에 큰 걱정은 접고 아이 회복에 집중하는 것이 좋다.

-수포성 발진 대응은

대부분 발진이 일어난 지 1주일 이내에 물집 속 액체가 인체로 흡수되며 저절로 사라진다. 그렇기에 일부러 터트리는 등의 행위는 삼가야 한다. 해당 부위에 2차 감염이 일어날 수 있어서다.

-수족구병에 걸리면 유치원·학교는

수족구병 첫 증상을 보이는 시기부터 수포성 발진이 사그라질 때까지가 전염성이 가장 높은 기간이다. 이 시기에는 학교, 유치원, 어린이집 같은 단체 생활엔 참여하지 않아야 한다. 감염된 아이는 수건이나 세면대 등도 따로 사용해야 한다. 바이러스는 환아 대변을 통해 전파 가능하므로 감염된 아기 변이 묻은 기저귀 처리에 신경 써야 한다.

<강남세브란스병원 소아청소년과 최준식 교수>