새로운 건보개혁법에 따라 23일부터 부모 건강보험 혜택을 받을 수 있는 자녀들의 연령이 26세로 상향된다. 이에 따라 의료 사각지대에 있던 많은 청소년들이 혜택을 누리게 될 전망이다.

보건후생부는 약 30%의 청소년층이 건강보험이 없는 것으로 추산된다며 건보개혁법 발효에 따라 19~25세 무보험자 120만명 정도가 건강보험 혜택을 볼 것이라고 밝혔다. 자녀 보험혜택과 관련된 궁금증을 일문일답으로 풀어본다.

▲보험에 추가할 수 있는 청소년 자녀들은.

자녀의 결혼 여부나 경제적 독립여부에 관계없이 건강보험 혜택을 받을 수 없는 상황이라면 26세까지 부모의 보험에 추가할 수 있다. 청소년 자녀의 경우 함께 거주하지 않아도 된다.

▲자녀를 추가할 경우 보험 베니핏이 달라지나.

대부분 직장인의 경우 큰 변화는 없을 것이다. 하지만 보험료 부담이 늘어나는 일부 업체들이 종업원 부담비율을 변경할 것으로 보인다.

▲기존 병력이 있어도 가입할 수 있나

보험사들은 부모보험 혜택을 받는 19세 미만 자녀가 기존 병력이 있다는 이유로 가입을 거부할 수 없다. 하지만 19세 이상 기존 병력이 있는 사람이 외부에서 구입하는 보험이라면 거부될 수도 있다. 물론 이 조항은 2014년께 폐지될 전망이다.

▲직장보험이 아닌 외부보험을 통해 자녀를 추가할 수 있나

기존의 직장 건강보험에 청소년 자녀를 추가할 경우 보험료가 크게 뛸 가능성이 있다. 이런 점에서 부모들은 별도의 개인보험 구입을 고려할 수도 있다. 온라인보험 사이트 ‘E헬스 인슈런스’는 따로 건강보험에 가입한 18~24세 청소년은 28만여명에 달하고 지난 2월 기준 평균 비용은 월 109달러, 디덕터블은 2,651달러라고 밝혔다.

전문가들은 청소년 자녀의 경우 직장 건강보험에 추가하는 것보다 이들에 맞춘 건강보험을 따로 구입하는 게 더 비용을 절약할 수도 있을 것이라고 조언했다.

<이해광 기자>